医療・介護・障がい福祉を家族（KP）が一元管理できるアプリ「AUL C-ISIT（シージット）β版」公開～仮に要介護のお父さんが倒れたとき、あなたは何番に電話しますか？
この「AUL C-ISIT（シージット）」は、私の経験上、感じていることをアプリにしました。 ・利用者さんが事業所を変更するたびに、本人やご家族に何度も同じことを聴かなければいけない ・KPを担っているご家族は、すでに何度も同じこと話していることに疲弊している ・事業所と家族間の…
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#医療
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2026年
【その加算、誰のため？】⑤制度はどこへ向かうのか〜「手段」から「インフラ」へ、加算制度の再定義〜
ここまで4回にわたって、加算制度の構造と、それが現場にもたらす光と影を見てきました。最終回は、制度改革の現在地と、これからあるべき姿について考えます。 変化の兆し：一本化とデジタル化 令和6年度の報酬改定では、複雑に絡み合っていた処遇改善関連の3つの加算（処遇改善加算・特定処遇改…
【その加算、誰のため？】④不正はなぜ生まれるのか〜真面目な事業所が「地雷」を踏む制度の構造〜
介護・医療の不正請求のニュースが後を絶ちません。しかしその背景には、「悪意ある事業者」だけでは説明しきれない、制度の構造的な問題が潜んでいます。 複雑な制度が「不正の温床」を生む 制度が複雑であればあるほど、形式的な書類を整えるだけで「中身のないケア」でも報酬を受け取ることが可能…
【その加算、誰のため？】③書類を書くために介護をしている？〜「手段の逆転」が現場を追い詰める〜
夜勤明けに書類を書く。休日に委員会の議事録を作る。利用者と向き合う時間より、パソコンの前に座る時間の方が長い——。 これは誇張ではなく、多くの介護・医療・福祉の現場で起きているリアルです。 事務負担は限界を超えている 加算を取得・維持するために現場が求められる書類は、膨大な量に上…
【その加算、誰のため？】②加算は「ボーナス」じゃない。事業所にとっての生命線〜収益の7割を加算が支える、歪んだ経営構造〜
「加算は取れればラッキー」——そんなふうに思っている人がいたとしたら、現場の実情からは大きくかけ離れています。多くの事業所にとって、加算は経営を成り立たせるための生命線です。 基本報酬だけでは赤字になる 厚生労働省の調査を見ると、衝撃的な数字が浮かんできます。 居宅介護支援では、…
【その加算、誰のため？】①「加算って何？」なぜこんなに複雑なのか〜医療・介護・障がい福祉の報酬制度を解き明かす〜
介護や医療の現場で働いていると、「加算」という言葉を毎日のように耳にします。処遇改善加算、科学的介護推進体制加算、口腔衛生管理加算……。その種類はゆうに数十を超え、要件は改定のたびに変わります。 でも、そもそも「加算」って何なのでしょう。なぜこんなに複雑になってしまったのでしょう…
介護のフェイスシートのジェノグラム、もう図形貼り付け地獄やめません？ そして、年間、数十万円払ってる介護ソフトのジェノグラム、使いやすい？？
導入：そのジェノグラム、作図に何分溶けてますか？フェイスシートのジェノグラム（ジェノマップ）って、地味にしんどくないですか。 介護ソフトに年 tens 万円払ってるのに、ジェノグラム機能だけ「昭和のUI」で融通が利かない 介護ソフト未導入の事業所だと、Excelの図形描画で〇や□…
【2026年3月第1週】ついに「確定」！6月トリプル改定の告示・通知が全公開。現場が今すぐやるべきこと
医療・福祉従事者の皆さん、そして経営・事務の皆さん、今週はお疲れ様でした。 2026年3月5日（木）、ついにその日がやってきました。 6月に施行される診療報酬・介護報酬・障害福祉サービス等報酬の「告示・通知」が一斉に発出されました。これまで「議論」だったものが「ルール（法）」へと…
【2026年改定】6月の施行に向けて準備開始！今週の医療・介護・福祉トレンドまとめ（2/23〜2/27）
みなさん、こんにちは。2月も最終週となり、医療・介護・福祉の現場では「2026年度報酬改定」の最終的なルールがほぼ出揃いました。 今週は、これまでの「議論」のフェーズが終わり、「具体的にどう動くか」を判断する実務フェーズへ突入した、非常に慌ただしい1週間でした。今週の重要トピック…
【2026年2月第3週】3億円の新薬と、過酷な夜勤。医療福祉の「光と影」が交錯する今、私たちが考えるべきこと
先週の「診療報酬改定答申」というお祭り騒ぎが少し落ち着き、今週（2月16日〜20日）は、より具体的な「現場の痛み」と「未来の形」が見えてくる一週間となりました。 医療の進歩は素晴らしい。でも、それを支える現場の足元はどうなっているのか？ 今週の重要トピックスを、私の視点を交えて深…