【Claude × Blender × Obsidian】実験4：関連性のないデータに、関連性の配置を使ってはいけない
これは何か実験1〜3では、1on1の会話やObsidianのノートという、話題どうしが実際に関連し合っているデータを立体化してきた。今回はその技術基盤を、別の性質を持つデータ——福祉・行政サイトを週次で自動監視しているログ(17週分・5サイト)——に適用した。この過程で、これまで…
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2026年
【その加算、誰のため？】⑤制度はどこへ向かうのか〜「手段」から「インフラ」へ、加算制度の再定義〜
ここまで4回にわたって、加算制度の構造と、それが現場にもたらす光と影を見てきました。最終回は、制度改革の現在地と、これからあるべき姿について考えます。 変化の兆し：一本化とデジタル化 令和6年度の報酬改定では、複雑に絡み合っていた処遇改善関連の3つの加算（処遇改善加算・特定処遇改…
【その加算、誰のため？】④不正はなぜ生まれるのか〜真面目な事業所が「地雷」を踏む制度の構造〜
介護・医療の不正請求のニュースが後を絶ちません。しかしその背景には、「悪意ある事業者」だけでは説明しきれない、制度の構造的な問題が潜んでいます。 複雑な制度が「不正の温床」を生む 制度が複雑であればあるほど、形式的な書類を整えるだけで「中身のないケア」でも報酬を受け取ることが可能…
【その加算、誰のため？】③書類を書くために介護をしている？〜「手段の逆転」が現場を追い詰める〜
夜勤明けに書類を書く。休日に委員会の議事録を作る。利用者と向き合う時間より、パソコンの前に座る時間の方が長い——。 これは誇張ではなく、多くの介護・医療・福祉の現場で起きているリアルです。 事務負担は限界を超えている 加算を取得・維持するために現場が求められる書類は、膨大な量に上…
【その加算、誰のため？】②加算は「ボーナス」じゃない。事業所にとっての生命線〜収益の7割を加算が支える、歪んだ経営構造〜
「加算は取れればラッキー」——そんなふうに思っている人がいたとしたら、現場の実情からは大きくかけ離れています。多くの事業所にとって、加算は経営を成り立たせるための生命線です。 基本報酬だけでは赤字になる 厚生労働省の調査を見ると、衝撃的な数字が浮かんできます。 居宅介護支援では、…
【その加算、誰のため？】①「加算って何？」なぜこんなに複雑なのか〜医療・介護・障がい福祉の報酬制度を解き明かす〜
介護や医療の現場で働いていると、「加算」という言葉を毎日のように耳にします。処遇改善加算、科学的介護推進体制加算、口腔衛生管理加算……。その種類はゆうに数十を超え、要件は改定のたびに変わります。 でも、そもそも「加算」って何なのでしょう。なぜこんなに複雑になってしまったのでしょう…
言葉に困難を抱える人に、AIが本人と支援者のことばを紡ぐ「AUL Weaving Words」を作った。久しぶりのAmbient Careツールは、今までのツール開発が活きた結果になった。
カテゴリ：医療×福祉×教育×AI / コミュニケーション支援 / 医療/介護/障がい福祉/養護学校/特別支援学校/日本語/英語 「伝えられない」という、見えにくい苦しさ福祉現場で働いていると、ある種の「沈黙」に気づくことがある。 脳卒中の後遺症で失語症を抱えた利用者が、口を開きか…
紙の資料だらけの医療・福祉の事業所は「資料倉庫」をコスト換算しているだろうか？AUL Doc Flowは、余分なコストを削減する
医療・福祉の現場には、 とにかく紙が多い。 ・利用者契約書 ・重要事項説明書 ・アセスメント ・個別支援計画 ・モニタリング ・加算関係の資料 ・監査対応用の控え ・その他、就労規則やBCP策定など 気づけば 「事務所の一角が資料倉庫」 「棚が足りず、段ボール保管」 という状態に…
2025年
医療福祉保育の常勤換算と人員配置基準を意識した『AUL シフト管理システム』を作ってみた
医療、福祉、そして保育。これらの現場で管理者を最も悩ませる「負の遺産」、それがシフト作成です。 単にスタッフの休みを埋めるだけなら、既存のツールでも十分かもしれません。しかし、夜勤が存在し、厚労省の「人員配置基準」を守り、「常勤換算（FTE）」を毎月計算し、さらに「労働基準法」に…
障がい福祉に“専門職”が育たない理由――「とりあえず働ける場所」になってしまった現場
「障がい福祉には、なぜ専門職が育たないのか」 制度の話をすると難しくなりがちだが、 現場レベルで見ると、理由はわりとシンプルだ。 「無資格でも働ける」は、実はとても便利障がい福祉の現場は、 無資格でも働ける。 これ、支援を受ける側の話ではなく、 働く側にとっては、こう見えている。…